Крымская медицина: полет над пропастью

Крымские бюджетники – работники здравоохранения и образования вместе с пенсионерами – были одной из наиболее активных массовок так называемой «русской весны 2014 года». Вскоре они снова оказались вместе, чтобы на этот раз прочувствовать всю эффективность и доступность обещанной российской медицины.

Место в очереди занимай!

Пенсионерам, которые два десятилетия жили с ностальгией о комсомоле, партии и Советском Союзе, после аннексии Крыма чудесным образом удалось вернуться в столь долгожданную среду развитого социализма с ее неизменными атрибутами – очередями и дефицитом. Не минула сия чаша и крымскую медицину, и, в первую очередь, поликлиническую службу.

До перехода Крыма на российскую систему обязательного медицинского страхования попасть к врачу было несложно: ты приходишь в государственную поликлинику и записываешься в журнале на удобное время, или получаешь талончик в регистратуре рядом. Однако зачастую врачи принимали и без записи, в порядке живой очереди.

Но за два с лишним года все очень сильно изменилось – теперь пациентам, чтобы попасть к нужному врачу, необходимо потратить уйму времени, сил и здоровья, и, кроме того, в обязательном порядке, необходимо иметь страховой полис. В Севастополе, например, пациенты столкнулись с большими очередями в городских поликлиниках даже на прием к участковому терапевту. Чтобы получить заветный талончик к своему Эскулапу, необходимо выстоять несколько часов в очереди в регистратуру. Правда, прием может быть через 6-7 дней, но в данном случае, наверное, срабатывает неофициальный олимпийский девиз: «Главное – не победа, а участие».

Очередь в детскую поликлинику на проспекте Острякова

Попасть к узкопрофильному специалисту (невропатологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, урологу, ЛОРу) можно только после общения с участковым терапевтом, который выпишет направление или посчитает, что хождение по врачам вам вообще ни к чему. Но если вы все же стали счастливым обладателем заветного направления, то вам опять в очередь, чтобы попытаться получить талончик к необходимому специалисту, который, в свою очередь, может принимать через месяц-два.

«По очереди в регистратуру невозможно записаться -- талонов нет. По электронному боксу, что стоит в холле, такая же ситуация. Поликлиника открывается в 7:30 и уже в 7:35 талонов не было на прием к врачу на две недели вперед! Было всего 2 талона к терапевту и их за 5 минут уже «забрали». По контактным телефонам (4 номера), которые висят около окошка регистратуры, дозвониться невозможно», -- рассказывают севастопольцы.

Соответственно, чтобы в нужный именно вам день попасть на прием к узкому специалисту или взять талон на обследование – это сейчас для большинства севастопольцев аналогично покупке мебельного гарнитура в 80-е год прошлого века. Но это речь идет о бесплатной – страховой медицине, а если нет желания или возможности тратить время в очередях – пожалуйста, платный талончик: терапевт от 500 рублей (215 гривен), хирург 700 рублей (305 гривен), ФЛЮ –  158 рублей (69 гривен), общий анализ крови с формулой обойдется всего в 300 рублей (130 гривен).

Осенью 2015 года Департамент здравоохранения Севастополя запустил интернет-портал «Доктор-92», который должен был избавить горожан от очередей и помочь записаться к врачу в режиме он-лайн. Хорошее и своевременное начинание, на практике оказалось бесполезным – талоны в он-лайн режиме практически отсутствуют.

Комментарии на сайте записи на прием к врачу через сайт 

Запись к узкому специалисту раньше, чем за две недели, не открывается, поэтому или обострение хронической болезни заранее планируй или добро пожаловать в поликлинику, в общую очередь. Но и тут никаких гарантий – талонов может не быть, либо нужного врача в этой поликлинике попросту нет.

Жительница Корабельной стороны довольно красочно описала, как она проходила медико-социальную экспертную комиссию в 3-й городской поликлинике: «Кроме терапевта и хирурга, в поликлинике нет вообще никого, одно начальство. Вместо окулиста медсестра, которая и ведет прием. Она проверит зрение, сделает запись. Затем идешь к заведующей, которая ее подпишет и в другом кабинете справку заверят печатью. Невропатолога и ЛОРа нет, надо ехать в другую поликлинику. К терапевту записи нет, а к нему попасть необходимо,  нужна кардиограмма, а направление на ЭКГ выписывает только терапевт. После того как пройдешь всех специалистов – снова надо записаться к терапевту, т.к. на обходном листе он должен расписаться и поставить печать. И так далее».

Очень похожая ситуация с кадровым дефицитом сложилась и в других поликлиниках Севастополя – недокомплект персонала составляет 35-60%. В частности, в поликлинике №2 Первой городской больницы им. Пирогова, которая обслуживает 80 тысяч населения, на 34 участках -- всего 12 терапевтов. А в поликлинике №1 Городской больницы №2 на 13 участках работает от 3 до 5 участковых терапевтов. При этом нормативная численность курируемого врачом-терапевтом населения должна быть не более 1900 человек на участок.

Что такое один терапевт на 2-3 участка при норме приема 12 минут на одного человека (с учетом оформления соответствующей медицинской документации)? Все просто — пациент не может получить полноценную первичную медицинскую помощь — осмотр, на который у врача просто физически нет времени.

Развал участковой поликлинической службы

Действующая российская система обязательного медицинского страхования (ОМС) закабалила врачей и фактически превратила их работу в бюрократическое рабство.

Все дело в том, что система ОМС требует от медицинского персонала скрупулезного и тщательного заполнения всей необходимой документации. На этот, совершенно новый вид «медицинских манипуляций», участковый терапевт при приеме пациента тратит почти половину отпущенного времени. Допущенные врачом ошибки или невнесение какой-нибудь записи при заполнении медицинской карты пациента приводит к тому, что ФОМС штрафует поликлинику, а это, естественно, сказывается и на заработной плате врачей. Как отмечают медработники, ФОМС уже просто затерроризировал врачей своими постоянными придирками за малейшие помарки, практически вся система ОМС пронизана штрафами или их смысловыми аналогами: «Потом началась эта какофония с ОМС, отчётами и проверками. Я стала ощущать себя не врачом, а писарем, экономистом. Я постоянно в напряжении от страховых компаний. Работать не дают. Врачей не хватает. Самые лучшие, самые душевные, самые грамотные уходят…».

И на самом деле, будет ли уважаемый и авторитетный врач горбатиться над документацией, принимать вереницы пациентов (с учетом существенного увеличения количества населения в Севастополе), совершать стайерские забеги по двум участкам, одновременно думая о выполнении планов по диспансеризации?

За все это удовольствие участковый терапевт может получить заработную плату в размере 15-17 тысяч рублей (6200-7100 грн.), что является очень невысоким показателем, тем более с учетом уровня цен в Крыму.

Можно попробовать, конечно, поработать на полторы  ставки, но в данном случае такой стахановец будет фактически жить на работе, т.к. в соответствии с российским законодательством продолжительность рабочего времени участкового врача-терапевта должна составлять не менее 39 часов в неделю, плюс раз в месяц штатное дежурство в субботу.

Сейчас поликлиническая служба, в основном, держится на людях предпенсионного возраста, средний возраст оттуда бежит, а молодежь категорически не желает идти на работу в такие кабальные условия.

В российской системе координат одна из важнейших структур здравоохранения быстро деградирует, и для врача существует только два выхода – смириться и деградировать вместе с системой либо убегать в частную клинику.

Можно констатировать, что крымская поликлиническая медицина очень стремительно летит в пропасть, а так ярко разрекламированные российские гарантии бесплатной и доступной медицинской помощи превращаются в пустые декларации.

Иван Коняр

20.02.2017 21:18

Добавить комментарий


Share |

Имя  Email
Комментарий



Новости

 15:43   Офис омбудсмена подтвердил задержание на Каланчаке своего сотрудника
 15:01   Представители Крымской правозащитной группы были задержаны сотрудниками ФСБ 
 22:40   Морская торговля между Крымом и Турцией застопорилась 
22:09 У берегов Ялты сел на мель турецкий контрабандист
20:05 Передача в пользование церкви объектов заповедника нанесет ему большой вред
19:50 Севастополь не нуждается в музее, посвященном событиям Русской весны
15:00 На РИФе севастопольцы показали премьер-министру России украденный макет
22:52 Турецкие власти арестовали российский паром «Варяг» по представлению Украины
22:34 Фрегат ЧФ России отправился из Крыма до Средиземного моря
22:22 ВМФ РФ развернет в Крыму зенитно-ракетные комплексы
22:05 Марк Фейгин: «Пришло время для широкой политической амнистии крымчан»
21:39 СПЧ поддержал проект амнистии в годовщину присоединения Крыма
ваша новость

Опрос


Заменят ли Крым и Севастополь избалованным заморскими курортами россиянам Египет?



Результаты опроса

Заменят ли Крым и Севастополь избалованным заморскими курортами россиянам Египет?

да ( 74 / 28.1% )

нет ( 163 / 62.0% )

мне все равно ( 26 / 9.9% )

 

Всего проголосовавших: 263


Вернуться

Комментарии

28.03.2017   Ребекка Джеймс
Вы бизнесмен или женщина? Вам нужен быстрый бизнес-кредит? Нужен ли вам кредит для начала бизнеса? Нужен ли вам кредит для улучшения вашего бизнеса? Я могу помочь вам получить кредит. От $ 5000 до $ 100 миллионов долларов. Годовая процентная ставка составляет 3%. Эл. Почта: ( kreditunion1@gmail.com ) 4Ниже приведена форма заявки на кредит. Отправьте нам следующую информацию. (1) Ваши полные имена: (2) Ваша страна: (3) Ваш город: (4) Ваш телефон: (5) Ваш возраст: (6) Мужчина или женщина: (7) Ваша профессия: (8.) Ваш ежемесячный доход: (9) Сумма, необходимая в качестве кредита: (10) Цель Займа: (11) Срок кредита / Продолжительность: Как только мы получим эти данные, мы сразу начнем обработку вашего кредита.j Эл. Почта: kreditunion1@gmail.com
28.03.2017   Ребекка Джеймс
Вы бизнесмен или женщина? Вам нужен быстрый бизнес-кредит? Нужен ли вам кредит для начала бизнеса? Нужен ли вам кредит для улучшения вашего бизнеса? Я могу помочь вам получить кредит. От $ 5000 до $ 100 миллионов долларов. Годовая процентная ставка составляет 3%. Эл. Почта: ( kreditunion1@gmail.com ) 4Ниже приведена форма заявки на кредит. Отправьте нам следующую информацию. (1) Ваши полные имена: (2) Ваша страна: (3) Ваш город: (4) Ваш телефон: (5) Ваш возраст: (6) Мужчина или женщина: (7) Ваша профессия: (8.) Ваш ежемесячный доход: (9) Сумма, необходимая в качестве кредита: (10) Цель Займа: (11) Срок кредита / Продолжительность: Как только мы получим эти данные, мы сразу начнем обработку вашего кредита.i Эл. Почта: kreditunion1@gmail.com
27.03.2017   Ребекка Джеймс
Вы бизнесмен или женщина? Вам нужен быстрый бизнес-кредит? Нужен ли вам кредит для начала бизнеса? Нужен ли вам кредит для улучшения вашего бизнеса? Я могу помочь вам получить кредит. От $ 5000 до $ 100 миллионов долларов. Годовая процентная ставка составляет 3%. Эл. Почта: ( kreditunion1@gmail.com ) 4Ниже приведена форма заявки на кредит. Отправьте нам следующую информацию. (1) Ваши полные имена: (2) Ваша страна: (3) Ваш город: (4) Ваш телефон: (5) Ваш возраст: (6) Мужчина или женщина: (7) Ваша профессия: (8.) Ваш ежемесячный доход: (9) Сумма, необходимая в качестве кредита: (10) Цель Займа: (11) Срок кредита / Продолжительность: Как только мы получим эти данные, мы сразу начнем обработку вашего кредита.d Эл. Почта: kreditunion1@gmail.com
27.03.2017   Ребекка Джеймс
Вы бизнесмен или женщина? Вам нужен быстрый бизнес-кредит? Нужен ли вам кредит для начала бизнеса? Нужен ли вам кредит для улучшения вашего бизнеса? Я могу помочь вам получить кредит. От $ 5000 до $ 100 миллионов долларов. Годовая процентная ставка составляет 3%. Эл. Почта: ( kreditunion1@gmail.com ) Ниже приведена форма заявки на кредит. Отправьте нам следующую информацию. (1) Ваши полные имена: (2) Ваша страна: (3) Ваш город: (4) Ваш телефон: (5) Ваш возраст: (6) Мужчина или женщина: (7) Ваша профессия: (8.) Ваш ежемесячный доход: (9) Сумма, необходимая в качестве кредита: (10) Цель Займа: 4(11) Срок кредита / Продолжительность: Как только мы получим эти данные, мы сразу начнем обработку вашего кредита. Эл. Почта: kreditunion1@gmail.com
26.03.2017   cole james
Подать заявку на быстрый и удобный кредит для погашения векселей с низкой процентной ставкой 2% .Для получения дополнительной информации по электронной почте: unitycredit111@gmail.com Веб-сайт: http: //eversurecash.evenweb.com ТЕЛЕФОН:+447546769978
25.03.2017   Ребекка Джеймс
Вы бизнесмен или женщина? Вам нужен быстрый бизнес-кредит? Нужен ли вам кредит для начала бизнеса? Нужен ли вам кредит для улучшения вашего бизнеса? Я могу помочь вам получить кредит. От $ 5000 до $ 100 миллионов долларов. Годовая процентная ставка составляет 3%. Эл. Почта: ( kreditunion1@gmail.com ) Ниже приведена форма заявки на кредит. Отправьте нам следующую информацию. (1) Ваши полные имена: (2) Ваша страна: (3) Ваш город: (4) Ваш телефон: (5) Ваш возраст: (6) Мужчина или женщина: (7) Ваша профессия: (8.) Ваш ежемесячный доход: (9) Сумма, необходимая в качестве кредита: (10) Цель Займа: (11) Срок кредита / Продолжительность: (12) На каком веб-сайте вы нашли свое объявление:2 Как только мы получим эти данные, мы сразу начнем обработку вашего кредита.f Эл. Почта: kreditunion1@gmail.com
24.03.2017   Ребекка Джеймс
Вы бизнесмен или женщина? Вам нужен быстрый бизнес-кредит? Нужен ли вам кредит для начала бизнеса? Нужен ли вам кредит для улучшения вашего бизнеса? Я могу помочь вам получить кредит. От $ 5000 до $ 100 миллионов долларов. Годовая процентная ставка составляет 3%. Эл. Почта: ( kreditunion1@gmail.com ) Ниже приведена форма заявки на кредит. Отправьте нам следующую информацию. (1) Ваши полные имена: (2) Ваша страна: (3) Ваш город: (4) Ваш телефон: (5) Ваш возраст: (6) Мужчина или женщина: (7) Ваша профессия: (8.) Ваш ежемесячный доход: (9) Сумма, необходимая в качестве кредита: (10) Цель Займа: (11) Срок кредита / Продолжительность: (12) На каком веб-сайте вы нашли свое объявление:2 Как только мы получим эти данные, мы сразу начнем обработку вашего кредита.e Эл. Почта: kreditunion1@gmail.com

Facebook